Page 44 - Cam nang huong dan thuc hien nhiem vu... - sach dien tu

2. Họ tên người đứng đầu cơ sở dịch vụ photocopy: …....................
- Địa chỉ nơi cư trú: …………………………………………...........
- Điện thoại: …………………………………………………..........
- Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu (đối với người nước ngoài):
Số…....... ngày…… tháng…… năm...… nơi cấp…...........… hoặc số
định danh cá nhân: …............................................................................
3. Mã số doanh nghiệp: ………………………………….................
4. Tên tổ chức, cá nhân chủ sở hữu cơ sở dịch vụ photocopy:...........
5. Danh mục thiết bị:

Tên máy móc, Nước sản xuất, Hãng Model và Số định Số Ghi
STT
thiết bị năm sản xuất sản xuất danh của máy lượng chú

6. Cơ sở dịch vụ photocopy cam kết tính chính xác nội dung khai
trên và chấp hành đúng các quy định của pháp luật về hoạt động của
cơ sở dịch vụ photocopy./.

NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu
(nếu là cơ quan, tổ chức); chữ ký (nếu là cá nhân)

1 Ghi tên Ủy ban nhân dân xã, phường, đặc khu.

42